作者：蘇百川
問：如何突破自己熟悉的領域，跨出舒適圈？當離開了舒適圈，如何永保行動力不鬆懈？（藥學系講師、農夫）
答：
生命會為你準備未來的養分
有時在專業成長的初期，會有不少歧路岔路要走。但是這些經驗，都會提供日後專業上很特別的養分，只要善用這些養分，其實你可以長得更棒！
我在醫學系畢業後，先下鄉走了兩年外科，後來又到長庚做了一年外科醫師，然後才砍掉重練，重新當麻醉科住院醫師。也就是我剛進第一年麻醉住院醫師時，我的同學已經是總醫師了。
然而這些當年下鄉、走外科的經驗，卻是讓我成為跟別的麻醉醫師不同的很大因素。譬如說，我跟病患聊天的「開業術」很純熟，另外對於手術、治療的解讀也跟一般麻醉醫師不同，我更能站在外科醫師的角度去思考彼此的合作模式與關係。
高築牆，廣積糧，緩稱王。
在熟悉的領域，盡量有機會去接觸領域內的不同主題。
以我來說，在離開醫院前，也花了時間去參考別的機構在進行的牙科鎮靜業務，去了解整個麻醉醫師在外面的市場、廠商的生態等等。最後才選定「兒童牙科門診鎮靜」作為我們推廣的主力。
準備妥當，說走就走。
其實我在長庚真的很舒服，主任很挺我，薪水也不錯，我雖然是個超愛碰臨床的醫師，卻運氣很好的還有些研究項目可以做。
我是個有「反骨」的人，歹路雖不要走，但是坦途，我也走不久。
不過在我離開長庚之前，我先確認寫了一兩篇 SCI 文獻可以被刊登，以免將來想要回長庚復職，因為文獻因素被卡住（長庚醫院的主治醫師要任職須有三年內的 SCI 文獻一篇）。
然後我分析所有利弊得失，大不了一年做不起來，回到醫院繼續任職，反正麻醉科專科醫師人數不足。於是乎，找個機會就把離職單遞出去了。
只做最好，其餘免談。
出來的設定就是，我就是要提供市場上最棒的「兒童牙科門診鎮靜服務」，我不僅要兼顧我麻醉上的安全，同時也要照顧到牙科醫師的需求，與家長的期待。
這種只做第一的心態，其實會逼著我們一直成長。
不論是醫療技術、設備儀器的更新、牙科醫師的溝通與教育、兒童互動技巧的練習，我們都一步步走過。
我們的設定從一開始的「提供安全的鎮靜服務」，到後來變成「提供全包式的麻醉服務」，以及最近轉變成「培養牙科醫師一起提升鎮靜安全」的教育角色。
我知道雖然後面有很多抄襲者，但是保持領先的方式，就是我進步的幅度要比他們拷貝的速度還要快，我成長茁壯的面向要比他們更廣。
問：從 30 而立，邁向 40 不惑，您生活的重心，心中的 priority，有改變嗎？是什麼原因讓您有這樣改變？（主治醫師）
答：這題其實我回答並不恰當。
從三十到四十，我的重心都還是在工作，卻也多少忽略了家人。
不過唯一不同的是三十歲的我，是為了別人在打拼，為了醫院在拼命。四十歲的我，為的是自己的事業、自己的熱情，為了能夠在台灣的麻醉界留下部分屬於自己的傳奇。
隨著我們在兒童牙科門診鎮靜的發展，其實我們也開始背負了兒童牙科醫師與醫學會的期待，希望我們夠努力，能讓台灣兒童的看牙福祉更上層樓。這些責任感其實只加重了我工作的份量與比重，我知道這是不對的！
（天啊！是誰設計這題要我回答的，我開始懷疑是不是新思惟有我太太派來的間諜！）
（橙編按：報告學長，我們團隊的確是根據上課觀察與互動印象分題目 XD）
問：想請問講者，
- 現在的成功，當初是透過怎樣的努力與信念堅持過來的？（研究生）
- 很多時候我們都「很堅持」的想往某方面走，但在用盡力氣辛勤耕耘自己所愛的那一切過後，究竟後來對自己所留下的意義是什麼？（博士生）
答：
分手後要過得比之前還好，一次一點，放大目標。
我不喜歡被看扁。所有敢勇於離開舒適圈的人，都多少有這樣的特性。我知道很多舊同事等著看笑話 關心我們近況，越是這樣，我們就要表現給他們看。就算不在原來的舒適圈，我們還是能闖出一片天。
一開始設定遙不可及的目標，只會增加創業的痛苦。所以不如先設定一個短期可以達成的目標，看多久可以達成，再設立下一個目標，這樣就會離當初的理想越來越近。以訢辰麻醉舒眠團隊為例，我們最終想提供診所端等同醫學中心的麻醉服務，可是如果一開始就朝這目標去走，會流於打高空。所以我們選擇一次改變一家診所，一次改變一種屬性。
跨界串聯，銳不可擋。愛你所選，堅持下去。
從來沒有人相信「麻醉科醫師可以替診所帶來客源」，或者說有病人在選擇診所時會把麻醉醫師的這個因素考量進去。但是隨著我們在不同領域的發揚光大，今天我在成人牙科做鎮靜的病人，明天可能就到我的整外診所打雷射，兩個月後可能就帶著他的小孩子給我做兒童牙科門診鎮靜。對於合作診所來說，我不再是伸手牌的麻醉醫師，我可以替他們產生客源，也許不多，但是意義非凡。
努力只是一個過程，要不要留下什麼，能不能留下什麼，其實不是我們能決定的。老天眷顧你，就會幫忙你。常常沒辦法產生自己的交響樂章是因為撐得不夠久。我相信厚植實力，假以時日，必成氣候！
問：如何在自己的專業中找到自己的特色？（小兒科加護病房主治醫師）
答：
反求諸己，冷門為王。適當進修，充實專業。
其實尋找自己專業中的特色並不是那麼難。先從自己科內冷門的找起，越是沒有人要做，越有可能走出一片天。以我自己在林口長庚麻醉科的經驗為例。我在第二年住院醫師的時候開始尋找研究的主題，當年有兩個主題是沒有人要碰的，第一個是「神經阻斷術」，第二個是「非侵入性血循動力學研究」，於是我就挑這兩樣作為我住院醫師時代的主要研究主題。
以神經阻斷術為例，從最早期的解剖學定位法，到後來的神經電刺激器定位法，其實已經走了幾十年，神經阻斷術的發展已經遇到了瓶頸，再加上健保給付低（或者有時不給付），因此台灣的發展上有困難。那時國外有一個機構叫做 NYSORA (New York School of Regional Anesthesia)，專門在推動神經阻斷術。
在他們的網站，我發現「超音波導引」似乎是下一個神經阻斷術的里程碑，於是就決定投入這個領域。在住院醫師的期間，我自費參加了國外辦的兩場超音波神經阻斷研討會以及 workshop，當年在國外遇到的還有其他醫學中心的疼痛科主任級。後來回到長庚，找了些適當的個案練習，我就是科內這方面的「專家」，當然距離國外等級甚遠，但是至少我可以在第三年住院醫師時就在科裡建立部分專業地位。
把握機緣，充分表現。
以非侵入性血循動力學研究為例，當年我在第二年住院醫師年中，剛好遇到了一台 USCOM (Ultrasonic Cardiac Output Monitor) 剛剛踏入台灣市場，這台機器可以利用超音波測量就取得病患的心臟輸出量，不像傳統還需要施打肺動脈導管，不過它的缺點，是需要很好的量測技巧。
在一次參與廠商舉辦的研討會以及實作訓練中，我適時地展現出在這方面的熱情、專業與一點點天份，並且結合我的另一個興趣：肝臟移植。於是，廠商就把這台機器借給我將近一年的時間，只要我有肝臟移植的麻醉，他們就把機器借我使用，我們也運氣很好地完成了研究，並且投出我生平中的第一篇 SCI 論文。
擴大專業，適度轉向。反覆調整，增靈敏度。
在完成了 USCOM 的研究後，我就將目標轉到其他的非侵入性血循動力裝置，也取得了初步的成果。後來再從單純的血循動力研究，我又把目光逐漸移到「Volume responsiveness」這個主題，其實這只是血循動力研究中，少數參數的應用延伸，卻又是另一個全新的領域，有無限的寶藏。
經過幾次的轉向，每次都有不錯的成果，也培養了我很好的靈敏度，我大概可以知道什麼是冷門卻可以玩出未來的項目。當今天我真正遇到要轉職時，我發現台灣的「兒童牙科門診鎮靜」沒有專人去投入，過往的學術訓練，讓我知道這裡有極大的市場與商機，於是我就義無反顧地走進創業這條路。
問：新執業開業醫該如何闖出一片天？（醫師）
答：我沒有開業過，經營麻醉團隊比較像是開公司，比較不像是診所。
開業術與醫術同等重要，想辦法讓人家看到你。
從醫院剛離開的醫師，最怕的是醫術高明，但是與病人的互動不佳。既然開業，就得放下身段。我看過很多開業醫，或者在外面跑的麻醉醫師，根本放不下身段，跟病人或客戶取得很好溝通。其實開業醫的醫術如何，我相信普羅大眾並不會那麼清楚，靠得可能是市場的耳語傳播。因此醫病在醫療層面外的互動就顯得非常重要了。
如果是新開業醫，怎麼讓民眾看到，其實是很困難的。您可以反問自己，如果今天是你家旁邊突然開了一家新的牙科診所，您會貿然進去嗎？畢竟診所不像是餐廳或店面一樣，靠著華麗的裝潢與擺設就可以爭取客源。診所的客源多是社區的民眾，因此適度與社區的商家進行合作會有助於您的業務推廣。
善用網路，實體與虛擬合擊。
您可以善用網路，架設部落格，寫些專業的醫療文章，久而久之，就會讓人看到您。Facebook + Bloggger，好好善加運用。如果不知道怎麼做，我建議可以參加新思惟個人品牌的課程。
回歸專業，專業為王。品牌發酵，先蹲後跳。
醫療最重要的還是專業，畢竟最後口碑還是來自於能否把疾病給治療完成。因此適當充實自己專業，保持自己的特殊性是必要的，千萬不要離開醫院，就不再求精進。開診所與做個人品牌一樣，其實需要時間發酵。
您要做好等待的準備，如果自身的條件可以的話，一般在一到兩年內可以看到成果。以我個人所做的「兒童牙科門診鎮靜」，在台灣算是小眾市場，甚至是寡占市場，可是在某些兒童牙科診所，我們從第一次去接觸講解，到實際產出臨床個案，竟然也有花上兩年的紀錄。但是他一旦接受我們，後續的個案就會源源不絕。
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